基本方針

外科・消化器科では当院の病院理念に基づき、患者様と一緒に病気に立ち向かい、 十分な信頼関係をもって、心のこもった患者様中心の医療を心がけております。 また、各種専門医療スタッフによるチ－ム医療を実践し、地域の人々に必要とされるような外科医療 の提供を目指しております。そのために、城東地区近隣医療機関との医療連携を積極的に推進し、 地域医療の発展に貢献できるよう努力してゆきたいと思っております。

＜日本外科学会・日本消化器外科学会データベース事業について＞
当院は、日本外科学会・日本消化器外科学会「NCD外科手術治療情報データベース事業」に参加しております。NCDのサイトはこちら

【常勤医師紹介】

	濱　野　　美　枝 （はまの　みえ） 副院長 日本消化器外科学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本胆道学会指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本外科学会専門医 日本がん治療認定医 消化器がん治療認定医 緩和ケア研修修了医
	清　水　　香 （しみず　かおり） 外科診療部長 がんリハビリテ－ション 日本外科学会専門医 マンモグラフィ－読影認定医 緩和ケア研修修了医
	阪　井　　守 （さかい　まもる） 外科医長 ICD 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本がん治療認定医 マンモグラフィ－読影認定医 緩和ケア研修修了医
	本　田　　善　子 （ほんだ　よしこ） 外科医長 日本外科学会指導医・専門医 日本腹部救急医学会認定医 日本ヘルニア学会鼠径部ヘルニア修得医

【非常勤医師紹介】

佐　藤　　裕　一
（さとう　ゆういち）
消化器科外来（火曜日　AM・PM）
医学博士
東京女子医大消化器病センター非常勤講師

西　村　　明　浩
（にしむら　あきひろ）
消化器科外来（水曜日　PM）
日本外科学会指導医専門医
日本消化器外科学会専門医指導医
日本胆道学会専門医
日本内視鏡外科学会技術認定

杉　下　　敏　哉
（すぎした　としや）
食道・胃内視鏡、大腸内視鏡（金曜日　AM・PM）
日本消化器内視鏡学会専門医

青　山　　圭
（あおやま　けい）
乳腺外来（火曜日　PM）
医学博士
日本乳癌学会専門医　日本がん治療認定医
マンモグラフィー読影認定医

神　津　　知　永
（こうづ　ともなが）
日本消化器内視鏡学会専門医（木曜日　AM･PM）

前　原　　惇　治
（まえはら　じゅんじ）
食道・胃内視鏡・大腸内視鏡（月曜日　AM･PM)

粒　良　　和　郎
（つぶら　かずお）
食道・胃内視鏡・大腸内視鏡（火曜日　AM･PM)

【診療内容】

当科では、消化器がん・胆石症・虫垂炎・鼠径ヘルニア・痔などの消化器外科、肝硬変や膵炎などの消化器内科および粉瘤・外傷などの一般外科に属する疾患を診察しております。当院は東京女子医大消化器病センターと連携した日本外科学会専門医制度関連施設および日本消化器内視鏡学会指導施設であります。また女性医師も常駐しており、やさしく明るい対応で人気を得ております。

①手術については、胃、大腸、肛門をはじめ、肝臓、胆道、膵臓に至るまで消化器全般を行っております。最新設備の整った手術室において高難易度手術も実施しております。平成27年11月より内視鏡外科技術認定医も着任し、腹腔鏡下手術にも本格的に力を入れております。胆石、虫垂炎、鼠径ヘルニア、痔ろう、痔核等はクリティカルパスを使用し早期退院に努めており、下町という地域柄ご高齢の患者様でも当院の手術を強く希望されることもあるため、患者様にわかりやすく、やさしい治療が提供できるように努めております。各種がんに対する化学療法は外来通院を中心に行っており、癌薬物治療認定薬剤師とともに抗がん剤の副作用が患者様にとって可能な限り軽減され、精神的に楽になるように努めております。

②近年、内視鏡の進歩に伴い、術後QOLを重視した低侵襲治療として内視鏡的治療も積極的に行っております。早期胃がん・大腸がんに対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）、総胆管結石に対する十二指腸乳頭切開（EST）・切石術、経口摂取不能に対する内視鏡的胃ろう造設術（PEG）などです。膵・胆道疾患に対する内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）検査はもとより、閉塞性黄疸に対する経鼻的胆管ドレナージ術（ENBD）、経皮経肝的胆管ドレナージ術（PTCD）胆管ステント留置術も適応に応じて行っております。最近では内視鏡検査、内視鏡手術が増え特に大腸内視鏡は早めの予約が比較的可能でありご好評いただいております。

③術前・術後管理の一環として、理学療法士・作業療法士による呼吸・運動リハビリテーション・”がん患者リハビリテーション”、薬剤師による服薬指導、栄養サポートチーム（NST）による栄養管理、管理栄養士による退院時の栄養食事指導、医療ソーシャルワーカー（MSW）による医療相談など行っております。十分なインフォームド・コンセントを行い、患者様とご家族に病気を理解・納得していただき、病院生活を十分満足してもらえるような患者様中心の医療を目指し、各種専門医療スタッフによるチーム医療を実践しております。また末期がんの患者様に対しては、当院訪問看護チームの協力により在宅栄養（中心静脈栄養、経腸栄養）・疼痛緩和ケアを実施し、患者様・ご家族のご希望に沿う医療を心がけております。

病棟スタッフとともに、手術・リハビリ・在宅医療・終末期と一貫した医療を、患者様や地域の方々に提供できるよう日々励んでおります。

年度別内視鏡検査・処置件数　※更新準備中

消化器外科病棟庭園（４階）

※赤字は、女性医師

【肛門の疾患】

三大肛門疾患とは、①痔核　②痔ろう　③裂肛　をいいます。
１．痔核について
①内痔核：歯状線より上方の静脈叢の血行が悪くなり、うっ血してイボ状になっ たものです。
腫れ、脱出の程度により以下のように分類されます。
（Goligherの分類）
Ⅰ度：排便時に脱出しない。
Ⅱ度：排便時に脱出するが、自然に元に戻る。
Ⅲ度：排便時に脱出し、手で押し込まないと元に戻らない。
Ⅳ度：常に脱出した状態で手で押しても元に戻らない。

【内痔核の分類】

②外痔核：肛門の痛みを感じる皮膚側の静脈叢内に静脈拡張あるいは血栓形成されてできたものです。
２．痔ろうについて
肛門腺から細菌が入って肛門の周囲に膿が溜まった状態を肛門周囲膿瘍と言います。
膿が肛門の外側に出てきてトンネルを形成したものを痔ろうと言います。

【痔ろうの分類（隅越）】

３．裂肛について
硬い便や下痢により肛門の皮膚が裂けることでできます。慢性化して肛門潰瘍となり肛門が狭くなることもあります。

【裂肛の発生部位】

【主な治療方法】

１．痔核
①保存的治療：軟膏・座薬・内服薬等で治療します。
②結紮切除：血管を根元で結紮し痔核を切除します。
手術操作時に超音波メス（ハーモニックスカルペル）を使用し、より止血効果を高めます。
③硬化療法：脱出を伴う内痔核にALTA療法（ジオン注射）を行い血流を遮断し痔を硬くし固定・退縮させる方法です。

④輪ゴム療法：マックギブニー結紮器を用いて内痔核の根元を縛って壊死脱落させる方法です。

２．痔ろう
①切開開放法：瘻管を切開開放します。
②瘻管切除：一次口から二次口までの瘻管をくりぬく様に切除します。
③Seton法：瘻管の中にゴム紐を通し、徐々に絞めていき自然に脱落させる方法です。

３．裂肛
①保存的療法：急性裂肛に対し、内服薬・坐薬を使用します。
②手術：慢性化した裂肛や肛門狭窄に対して行います。
a．　ＳＳＧ（皮膚弁移動術）
裂肛切除後、近くの皮膚をスライドさせて持ってくる方法です。
b．　LSIS（側方内括約筋切開術）
内括約筋の一部を側方で切開し肛門を広げる方法です。

【関連病院】

東京女子医科大学　消化器病センター
JCHO東京山手メディカルセンター　大腸・肛門科

概要・基本方針

　整形外科では、四肢、関節、脊柱の疾患、またはそれらの骨折等の外傷を診察
対象としています。当院整形外科は、地域の病院、診療所との綿密な病診連携を
はかり、整形外科全般にわたる疾患・外傷に対して幅広く対応します。
そして常に患者さまの立場に立って、Quality of Life（生活の質）を大切に最善
で、きめ細かい治療を行うように心がけています。

診療内容紹介

　医師はそれぞれ整形外科一般に限らず専門性の高い医療にも関わっており、外傷、
手外科、股関節外科、脊椎疾患の治療が特色です。
特に手外科症例の紹介は非常に多く、東京都、千葉県を中心に、その他遠方か
らも患者さまが来院され、手外科症例の手術件数は非常に多い現状です。高度な
専門医療を要する疾患でも、千葉大学医学部附属病院をはじめ他の医療機関と親
密な連携をもちながら十分に対応しています。
また、2024年4月から脊椎外科診療を専門とする千葉大学特任教授の江口 和（え
ぐち　やわら）医師が着任し、脊椎外科手術が当院でも可能となりました。

脊椎外科診療について
脊椎外科外来（江口）　火曜日・水曜日・金曜日　午前8時30分〜11時30分

施設認定

日本整形外科学会専門医制度認定研修施設
日本手外科学会認定研修施設

医師紹介

	院　　　長 中馬　敦（ちゅうま　あつし） （昭和62年 千葉大学医学部卒） 専　　　門 整形外科一般、股関節外科、 人工関節等の下肢疾患 資　格　等 日本整形外科学会　整形外科専門医 日本関節病学会　評議員 日本人工関節学会　評議員
	副院長 江口　和（えぐち　やわら） （平成11年卒） 専　　　門 整形外科一般、脊椎脊髄 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医 日本脊椎脊髄病学会　脊椎脊髄外科指導医　評議員 日本運動器疼痛学会　評議員 千葉大学特任教授
	統括診療部長 斉藤　忍（さいとう　しのぶ） （平成元年卒） 専　　　門 整形外科一般、手外科、上肢疾患 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医 日本手外科学会　手外科専門医
	整形外科医長 阿部　圭宏（あべ　よしひろ） （平成7年卒） 専　　　門 整形外科一般、手外科、上肢疾患 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医 日本手外科学会　手外科専門医　指導医 アメリカ形成外科学会　オーバーシーメンバー
	整形外科医長 小林　倫子（こばやし　ともこ） （平成15年卒） 専　　　門 整形外科一般、手外科 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医 日本手外科学会　手外科専門医
	整形外科医師 辛　勲日（しん　ふにる） （平成29年卒） 専　　　門 整形外科一般 資　　　格
	整形外科医師 八田　宗粋（はった　しゅうすい） （令和3年卒） 専　　　門 整形外科一般 資　　　格
非常勤医師
	医　　　師 仲澤　徹郎（なかざわ　てつろう） （平成9年卒） 専　　　門 整形外科一般、脊椎外科 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医　脊椎脊髄病医
	医　　　師 神谷　光史郎（かみや　こうしろう） 専　　　門 整形外科一般、脊椎外科 資　　　格 日本整形外科学会　整形外科専門医　脊椎脊髄外科指導医　脊椎脊髄病医
	医　　　師 肥留川　恒平（ひるかわ　こうへい） 専　　　門 整形外科一般 資　　　格

手術

脊椎外科診療について

　2024年4月1日から脊椎外科診療を専門とする千葉大学特任教授の江口和 （えぐち やわら）医師が当院常勤医として着任し、脊椎外科手術が当院でも可能となりました。

　◆65歳の高齢者が約30%を占める超高齢社会であり、要介護の原因として、足・腰の運動器 障害が全体の25%占め、
　　腰痛をはじめ脊椎疾患が急増しております。脊椎疾患の診断と適切な治療を行ない、早期社会復帰を目指すことを
　　目的として診療を行なってまいります。

　◆脊椎疾患の多くは、ほとんどが内服などの保存治療で軽快します。しかし、日常生活が著しく障害され、手術治療
　　のメリットがあると判断された場合、手術を選択いたします。

　◆高齢者にやさしい低侵襲手術を開発・工夫し、手術を行っております。手術だけでなく、骨粗鬆症に対する治療も
　　積極的に行っております。どんなことでも気軽にご相談ください。

対象となる主な脊椎疾患

　　・頚髄症
　　・胸髄症
　　・腰部脊柱管狭窄症
　　・腰椎すべり症
　　・腰椎分離すべり
　　・腰椎椎間板ヘルニア
　　・胸腰椎圧迫骨折

腰椎疾患の手術適応

主な脊椎手術

① 腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下手術

② 腰部脊柱管狭窄症に対する棘突起縦割式椎弓切除術

③ 腰椎すべり症に対する腰椎前方固定術(OLIF)

④ 椎体圧迫骨折に対する椎体形成術 (Vertebral body stenting: VBS)

⑤ 頚髄症に対する頚椎椎弓形成術

脊椎手術件数（執刀医として）

スタッフ

江口 和

整形外科診療部長
千葉大学大学院医学研究院整形外科学/運動器科学革新医療創成寄附講座 特任教授
日本整形外科学会・日本専門医機構認定 整形外科専門医
日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医
日本脊椎脊髄病学会・日本脊髄外科学会認定 脊椎脊髄外科専門医

日本整形外科学会会員
日本脊椎脊髄病学会 評議員
日本運動器疼痛学会 評議員
国際腰椎学会Active Member
日本腰痛学会会員
日本脊椎インストゥルメンテーション学会会員
日本リハビリテーション医学会会員
日本側弯症学会会員

主な業績

https://orcid.org/0000-0003-2247-5376

受診方法

脊椎外科外来（江口）　火曜日・水曜日・金曜日　午前8時30分〜11時30分
　上記時間内に保険証等（紹介状があればそちらも）ご持参の上、ご来院いただき、初診受付にお越しください。

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